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藥愛
藥愛是指在性行為的過程中使用藥物,特別是這三種特定的「化學藥物」:甲基苯丙胺(甲基安非他命)、甲基甲基卡西酮(喵喵)和伽瑪羥基丁酸(神仙水)或伽瑪丁內酯(伽瑪羥基丁酸的前驅物)。即使使用前述藥物的行為是違法的,但藥愛的行為在一些男同性戀之間已經變得很常見,特別是多人性愛的情況。但藥愛卻會造成死亡、病媒傳染及感染、精神健康問題以及遭到起訴的風險。
一項國外研究指出,在2011年至2015年間,共60名男性因使用這些藥物而死亡,其中大多數死於倫敦市中心,77%死於私人住宅。(註1)該研究也指出,儘管死亡人數逐年增加,但沒有任何證據顯示此一情況有所改變。另一項研究則發現在倫敦市中心的健身房中,高達20%的男同性戀曾嘗試吸食甲基安非他命。(註2)
我國衛福部疾管署一項2020年研究發現,本國籍愛滋感染者中以男男性行為者最多,而注射藥癮者則占了總感染人數之17%。(註3)多項國外研究皆顯示,與男性發生性關係且進行藥愛的男性,其被診斷出患有透過性交傳染疾病的可能性,較沒有進行藥愛者高出4倍,其被診斷出患有愛滋的可能性也較沒有進行藥愛者高出5倍。(註4)進行藥愛的傾向似乎與以下幾種特徵有關:在性方面有較大的冒險行為、較少使用保險套、較少進行暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)。(註5)
許多男同性戀表示,他們陷入了使用藥物進行性行為的輪迴,且逐漸增加藥愛的頻率和藥物用量。嗑藥時的快感很強烈,但代謝掉藥物後的失落感也是,這點會讓濫用藥物者感到焦慮不安,他們甚至會覺得自己無法離開家門。使用這些藥物會造成長期失眠、妄想症和思覺失調。固定使用這些藥物的人可能容易憂鬱、自尊心低落、經濟出問題。他們的人際關係、社交和工作生活都會變得紊亂。如果藥愛已經成為您的性行為的唯一方式、耗去了大量的時間和金錢,或影響了身心健康,那麼您是時候向外尋求幫助了。
我國衛福部與諸多衛生單位皆提倡「要愛不藥害」,不僅鼓勵當事人尋求戒癮服務,也贊同親友從旁協助。(註6)而英國慈善組織「控制藥愛」(Controlling Chesex)則採取減少傷害的方式。有些人已準備好停止使用這些藥物,有些人則希望減少使用量,使藥愛行為更安全並保持生活平衡。有些人透過壓碎或吸食的方式來使用這些藥物,但也有些人採取吸煙或注射的方式。減少這些藥物帶來的傷害的方法,包括避免注射 (「靜脈注射」)、減少注射的頻率和份量、攜帶安全套和潤滑液,以及(如果採取注射的方式)使用自己的針頭和針筒。您必須記得定時進食和喝水。
任何人如果強迫我們服藥或宣傳這是進行同性性行為的唯一方法,他們都是這個問題的一部分。不要讓他人決定您服用藥物的份量。如果可能的話,請您與可以信賴的朋友一起參加藥愛派對,並且互相照應。
男同健康組織正在消失。多個為了對抗愛滋而成立的組織,已經變成一般的「LGBTQIA+」組織。我們需要繼續更新針對男同性戀和男雙性戀的工作成果,因為我們的健康需求仍然很重要。
註解:
- 該研究的標題為〈死因與伽瑪羥基丁酸有關之可見倫敦個案數量增加:證據顯示此結果可能與藥愛行為頻增有關〉("An observed rise in γ-hydroxybutyrate-associated deaths in London: Evidence to suggest a possible link with concomitant rise in chemsex"),並刊登於《國際鑑識科學》(Forensic Science International)期刊上。有關該項研究的介紹,請參閱此篇2017年的英文報導。
- 此2007年研究的標題為〈針對年輕男同性戀與男雙性戀使用甲基安非他命之初始研究 〉("Initiation into Methamphetamine Use For Young Gay and Bisexual Men"),並刊登於《藥物與酒精依賴》(Drug and Alcohol Dependence)期刊上。
- 該研究的標題為〈藥癮現況對愛滋防治衝擊之評估 〉,您可以在這裡參閱研究全文。
- 有關藥愛對個人身心的不良影響,請參閱我國衛福部於2022年公布的藥愛防治資訊。您也可參閱英國國民保健署的「性健康:24小時諮詢」(SH:24)英文介紹。
- 有關PrEP和PEP的比較和介紹,請參閱我國衛福部疾管署的說明。
- 如果您正面臨戒癮上的困難,可撥打我國毒品危害防制中心的諮詢專線0800-770-885(請請你,幫幫我)。